近日，我院心內(nèi)科首例冠脈內(nèi)溶栓術(shù)取得成功。這是一位年輕的患者，來(lái)院時(shí)已胸痛11小時(shí)，急查心電圖為急性心肌梗死。征求患者家屬意見后，立即進(jìn)行急診冠脈造影檢查。
精確穿刺、送入導(dǎo)絲、查找病變，造影顯示：病變血管大量血栓，血管閉塞?？紤]到患者年齡較小，斑塊侵蝕，在植入支架和冠脈內(nèi)溶栓這兩種治療方法上，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷給予患者獲益更大的冠脈內(nèi)溶栓治療。
經(jīng)微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給藥溶栓治療20分鐘后，奇跡發(fā)生了，患者血管內(nèi)的血栓溶解，胸痛癥狀消失，危機(jī)解除，重獲新生。
冠脈內(nèi)溶栓的優(yōu)點(diǎn)：
①冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓符合STEMI發(fā)病的病理生理過(guò)程，能以較高的濃度到達(dá)梗死相關(guān)動(dòng)脈病變部位，溶解血栓，實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈再通；
②與靜脈溶栓相比，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓全身用藥少，溶栓藥物的局部需求濃度高，再通效果好，出血風(fēng)險(xiǎn)小，在溶栓過(guò)程中可實(shí)時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)價(jià)再通效果；
③與直接PCI相比，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓可有效減少血栓負(fù)荷，降低無(wú)復(fù)流等并發(fā)癥的發(fā)生率，提高冠狀動(dòng)脈微循環(huán)灌注水平，特別是在橈動(dòng)脈入徑不斷成熟的條件下，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)并未明顯增加；
④目前，冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療STEMI的顯著特點(diǎn)是與血栓抽吸、球囊擴(kuò)張以及支架置入，藥物球囊等介入技術(shù)聯(lián)合使用，治療效果顯著。
目前，我院心內(nèi)科可有效治療冠心病、心律失常等疾病，也可獨(dú)立完成急診介入治療、TCO復(fù)雜病變介入治療、藥物球囊治療、冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)溶栓術(shù)、心臟起搏器置入術(shù)、心臟電生理檢查等，為廣大患者生命健康保駕護(hù)航。
