驚厥是癲癇發(fā)作的常見形式,而高熱驚厥又是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病。初次經(jīng)歷寶寶高熱驚厥的父母很可能會(huì)被嚇到,然而單純性高熱驚厥其實(shí)并不可怕,通常不會(huì)引起任何傷害,也不會(huì)有什么后遺癥。
高熱驚厥
高熱驚厥又稱“熱性驚厥”,凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染,所致38.5℃以上的發(fā)熱時(shí),出現(xiàn)中樞興奮性增高、神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱為小兒高熱驚厥。屬兒科常見急癥,發(fā)病率為3%~5%,復(fù)發(fā)率為30%~40%。
臨床表現(xiàn)
先有發(fā)熱,隨后發(fā)生驚厥,在體溫驟升之時(shí)(38.5℃以上),突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識障礙,抽搐的程度并不與體溫成正比。
發(fā)作時(shí),眼球固定、上翻、斜視,頭向后仰,牙關(guān)緊閉,意識喪失,嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,面色紫紺,驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長,可自行停止,反復(fù)發(fā)作可至腦損傷,進(jìn)而導(dǎo)致智力低下,個(gè)別患兒可發(fā)展為癲癇。
如果發(fā)作超過15分鐘,或者只有身體的局部出現(xiàn)癥狀,或者同一次生病的過程中再次出現(xiàn)驚厥發(fā)作,那么就不是單純的高熱驚厥了,要加以警惕。
小兒高熱驚厥時(shí)家長怎樣處理才對?
一直以來,我們都認(rèn)為寶寶在熱性驚厥時(shí),因擔(dān)心咬到舌頭,通常在孩子上下牙齒之間用勺柄或其他物品隔開。其實(shí),這是一個(gè)長久的誤區(qū),這樣做并沒有好處。因?yàn)楹⒆硬⒉粫?huì)咬傷自己,即便咬傷也很快能恢復(fù)。相反,驚厥時(shí)孩子肌肉攣縮,牙關(guān)緊閉,強(qiáng)行將硬物從牙間塞入,反而可能損傷牙齒或者口腔。
1、發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)該盡快撥打急救電話或自行送往附近醫(yī)院,尋求兒科醫(yī)生的幫助。
2、嚴(yán)禁強(qiáng)行限制兒童動(dòng)作。若出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)將兒童保持頭向一側(cè)偏斜,以防吸入嘔吐物。確保兒童口內(nèi)無任何食物或物品,防止窒息。
3、幫助退熱(無法防止驚厥,但能讓兒童更舒服),驚厥時(shí)使用對乙酰氨基酚/布洛芬栓劑。物理降溫:使用涼毛巾/冰袋適當(dāng)冷敷額頭及頸部,溫水擦身(冷水和酒精可能惡化發(fā)熱)。
出現(xiàn)一次熱性驚厥,還會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎?
孩子初次發(fā)作熱性驚厥后,約60%的孩子在以后的發(fā)熱性疾病過程中會(huì)再次出現(xiàn)熱性驚厥。